1
0907963785

Điều trị

Ung thư tụy ví dụ điển hình

Nam, 61 tuổi, do bụng đau nên đi kiểm tra và phát hiện ra ung thư tuyến tụy, tiến hành hóa trị 14 chu kỳ, không cải thiện, trong gan xuất hiện nhiều di căn

 Ví dụ: Nam, 61 tuổi,  do bụng đau nên đi kiểm tra và phát hiện ra ung thư tuyến tụy, tiến hành hóa trị 14 chu kỳ, không cải thiện, trong gan xuất hiện nhiều di căn. Chụp CT hiển thị cho thấy trong tụy có một khu vực kích thước 4x5.5 cm mật độ bệnh dày, trong gan có 3 bệnh biến kích thước 2'5cm. Huyết thanh CA19-9 512U. Với tình hình bệnh như trên đưa ra phương pháp trị liệu như sau:   

Hình 1: Quá trình trị liệu đông lạnh đối với gốc ung thư tuyến tụy                             
A: Khối u tuyến tụy hiện ra trong quá trình phẫu thuật;                               
B: Đặt trực tiếp kim dò đông lạnh 20mm vào khu vực ung thư,(-180 độ C), tiến hành một lượt đông lạnh-phục hồi nhiệt độ;
C: Khối u sau khi đông lạnh
D: Khối u sau khi khôi phục nhiệt độ.     
     Ví dụ: Nam, 61 tuổi,  do bụng đau nên đi kiểm tra và phát hiện ra ung thư tuyến tụy, tiến hành hóa trị 14 chu kỳ, không cải thiện, trong gan xuất hiện nhiều di căn. Chụp CT hiển thị cho thấy trong tụy có một khu vực kích thước 4x5.5 cm mật độ bệnh dày, trong gan có 3 bệnh biến kích thước 2'5cm. Huyết thanh CA19-9 512U. Với tình hình bệnh như trên đưa ra phương pháp trị liệu như sau:                                 
          Phẫu thuật đông lạnh qua da. Cắm 2 kim đông lạnh 2mm vào trong khối u trong tuyến tụy, ứng dụng hệ thống làm lạnh và phục hồi nhiệt Argon-Helium tiến hành hai lượt làm lạnh và khôi phục nhiệt độ. Phạm vi đông lạn vượt qua khối u 5mm. Đồng thời tiến hành bắn hạt I-ốt 125 với số lượng 40 hạt, chủ yếu là trồng vào vị trí ven ria của khối u. Một tuần sau, dùng máy siêm âm để chỉ dẫn để tiến hành đông lạnh với những di căn ở trong gan. Sau khi phẫu thuật xong hiện tượng đau ở vùng bụng của bệnh nhân hoàn toàn không còn nữa. Tiến hành kiểm tra CT thấy khối u tuyến tụy đã thành hoại tử, bệnh biến trong gan không có hiện tượng tăng lên. (Xem hình 4). Đến nay đã sống được 21 tháng, CA19-9 nằm trong phạm vi tiêu chuẩn.
 
             Hình 4: Ung thư tuyến tụy trước và sau khi tiến hành phẫu thuật đông lạnh và trồng hạt nhân I-ốt 125
A:  Trước khi điều trị CT cho thấy vị trí bệnh biến 
B: Sau khi điều trị một tháng , CT cho thấy u trong tuyến tụy nhỏ đi  
C: CT chụp 6 tháng sau, khối u nhỏ đi
 
             Ví dụ 2: Nam, 36 tuổi. Phần bụng phía trên đau, da của nửa mắt bị vàng khoảng nửa tháng. Cân nặng giảm sút rõ rệt. CT và siêu âm phát hiện ra phần đầu tụy có khối u, ống mật chính và ống mật trong gan bị mở rộng. Huyết thanh Alkaline phosphatase 650 U, chuyển ALT 110U, hồng tố trong gan 89μmol/L,CA19-9 201U,CEA 28μg/L. Cho phép phẫu thuật bụng kiểm tra. Trong phẫu thuật thấy được phần đầu tụy có khối u kích thước 5x5cm, đè lên ống mật ở phần đuôi. Khối u rất cứng. Kiểm tra sinh thiết cho thấy đó là ung thư tụy, đang trong phân hóa. Cho phép làm phẫu thuật kết hợp ống mật và ruột chay. Còn đối với khối u trong tụy, bằng cách quan sát trực tiếp và sự hỗ trợ của máy siêu âm tiến hành cắm vào 3 kim đông lạnh 2mm, dùng Argon- Helium làm hai lượt đông lạnh-phục hồi nhiệt độ. Sau khi phẫu thuật xong tiến hành cho thuốc hóa học 4 lần (hóa trị cục bộ) cho động mạch ở vùng bụng. Ba tháng sau kiểm tra chụp CT cho thấy khối u phần đầu tụy xuất hiện hoại tử,ở dạng tổ ong (Xem hình 5). CA19-9 hạ xuống 48 U. 14 tháng sau kiểm tra ngẫu nhiên, bệnh nhân vẫn khỏe mạnh, CA 19-9 31 U.
         Hình 5: Ảnh CT của ví dụ 2
A: Sau khi điều trị 2 tuần, trong khối u đầu tụy ít nhiều xuất hiện hoại tử 
B: Sau khi điều trị 3 tháng, phần đầu tụy hiện lên rõ ràng có hoại tử ở dạng tổ ong.
 

Ý KIẾN BẠN ĐỌC
GIỚI THIỆU CHUYÊN GIA
Phổ Biến Nhất